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下まぶたたるみ取り（ハムラ法）の
症例写真と施術詳細
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | 下眼瞼形成術 |
|---|---|
| 術式 | 眼窩脂肪下方移動術（ハムラ法） |
| 費用 |
ハムラ法
片目…¥385,000両目…¥550,000 |
| リスク | 感染症、皮下出血、下眼瞼外反、傷跡、涙袋の消失 |
| 副作用 |
１．術後の腫脹
大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の内服を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れを抑えるためにテープによる圧迫を行います。また、目周りの腫れを抑えるために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
| 皮下出血のリスクに対して | 術後の再出血は24時間以内に起こる可能性があるため、当院では緊急連絡先をお渡しして、万が一の事態に備えています。術後に再出血を起こした場合は出来るだけ早急に止血処置及び洗浄処置を行います。 |
| 下眼瞼外反に対して | 本手術は皮膚を切開して最後に余剰皮膚を切除することができます。余剰皮膚を切除することで皮膚のタルミを取りにつながりますが、取り過ぎてしまえば外反を起こす可能性があります。皮膚の切除時には上方視や開口の動作をしても引きつれが無いことを確認してから切除するようにしています。 |
| 傷跡に対して | まぶたの切開線は綺麗に治ることが多いですが、赤みが遷延することもあります。当院では赤みを軽減させる目的でステロイド軟こうを使用することもあります。 |
| 涙袋の消失に対して | もともと涙袋がハッキリしている方や若い方に起きやすいです。涙袋がハッキリしている方や若い方に対しては結膜から行う方法をお勧めしています。 |
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
40代後半のモニターさんです。下まぶたの膨らみが強く、クマの凹みも強い症例です。下まぶたの膨らみが強いため他院でのカウンセリングでは脱脂を勧められたようでした。脱脂はまぶたの裏側から行うので傷が見えず腫れも少ないので受け入れられやすい方法ではありますが、凹みの部分は変わらないのでクマは残ります。また、皮膚切除も行わないので皮膚のシワは悪化する可能性がある上に、下まぶたの脂肪と上まぶたの脂肪はつながっているので、下まぶたの脂肪を取り過ぎると上まぶたが凹んで三重になってしまう可能性があります。
このモニターさんほど下まぶたの膨らみがあっても脂肪は切除せず、ご覧のようにハムラ法の手術だけで膨らみはほとんど目立たなくなりました。
下まぶたたるみ取り
（裏ハムラ法（結膜ハムラ法））の
症例写真と施術詳細
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | 下眼瞼形成術 |
|---|---|
| 術式 | 経結膜眼窩脂肪下方移動術（裏ハムラ法） |
| 費用 |
裏ハムラ法（結膜ハムラ法）
片目…¥385,000両目…¥550,000 |
| リスク | 感染症、皮下出血、下眼瞼外反 |
| 副作用 |
１．術後の腫脹
大きな腫れは4～5日間程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の内服を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れを抑えるためにテープによる圧迫を行います。また、目周りの腫れを抑えるために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
| 皮下出血のリスクに対して | 術後の再出血は24時間以内に起こる可能性があるため、当院では緊急連絡先をお渡しして、万が一の事態に備えています。術後に再出血を起こした場合は出来るだけ早急に止血処置及び洗浄処置を行います。 |
| 下眼瞼外反に対して | 本手術は皮膚を切開しないため術後に外反を起こす可能性は非常に低いです。しかし、下まぶたの筋肉が弱い方だと術後に軽度な外反を起こすこともあります。原因は手術中の局所麻酔と腫れなので、1週間程度で改善します。 |
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
裏ハムラ法（結膜ハムラ法）を行ったモニターさんです。切開はまぶたの裏側なので、傷は見えません。術後の腫れは1〜2週間ほどです。この方は腫れが少なく術後1週間で落ち着きました。この手術の効果は5〜10年以上と長くもちます。
ヒアルロン酸注入によるクマの治療
の症例写真と施術詳細
施術前 施術後（2ヶ月後）
施術前 施術後（2ヶ月後）
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
60代後半のモニターさんです。日ごろから美容には気を使っていらっしゃる方だったのですが、加齢に伴うたるみが起因する「目の下のクマ」は、改善できないとお話されていました。昨年アラガン社により発表されたヒアルロン酸【ジュビダームビスタ・ボリューマXC】は効果の持続期間が2年と長いのが特徴で、お顔のボリュームアップを目的に製造されたヒアルロン酸なので、リフト力が強く黒クマの治療にぴったりのヒアルロン酸です。
施術前は正面から見ると黒クマが目立ち、斜めから見るとたるみによって眼窩脂肪が下がりぷっくりと膨れて、くぼみ部分が誇張されて見えてしまっています。ですが施術後には目の下にあった黒クマが解消されているのがわかります。斜めから見ても、たるんでぷっくりと飛び出していた眼窩脂肪が全く目立たなくなり劇的に改善しているのがわかります。
ヒアルロン酸注入によるクマの治療効果の
症例写真と施術詳細
施術前 施術後
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | ヒアルロン酸注入 |
|---|---|
| 術式 | 注入法…カニューレ針を使用したヒアルロン酸注入 |
| 費用 |
ヒアルロン酸
ジュビダームビスタ（アラガン社）
1本・1ml …¥88,000 厚生労働省認可1本・1ml …¥110,000 厚生労働省認可、長期持続型 その他のヒアルロン酸
1本・1ml …¥88,000 FDA認可1本・1ml …¥88,000 厚生労働省認可 1本・1ml …¥88,000 カニューレ針(注入で使用する特殊な注射針)
1本 …¥11,000 |
| リスク | 感染症、注入した部位の皮膚の不整、皮下出血、皮膚壊死 |
| 副作用 | １．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。 ２．針孔の赤み ヒアルロン酸注入は注入部位に針を刺すので針孔が赤くなります。赤みは2～3日で消失します。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 皮膚の浅い部分にヒアルロン酸を注入すると内出血をおこす可能性があります。注入時と注入直後に圧迫止血を行うことにより内出血を抑えることができます。 |
| 針孔の赤みに対して | 針を皮膚に刺すことにより炎症反応がおきるため皮膚が赤くなります。炎症反応を抑える目的で注入直後はステロイド含有軟こうを使用します。また、注入直後のアイシングも有効です。 |
| 注入時の痛みに対して | 麻酔クリームにより針を刺す痛みを軽減することができます。注入する部位によってはブロック麻酔を使うこともできます。 |
| 感染症に対して | ヒアルロン酸注入による感染症は非常に少ないですが、万が一、感染症が起きた場合には抗生剤の内服治療を行います。 |
| 注入した部位の皮膚の不整に対して | 皮膚の不整とは注入した部位の皮膚がミミズばれのように「でこぼこ」が出来てしまった状態です。皮膚の厚みに合わせて注入する深さ、使用するヒアルロン酸を調節することが必要です。 |
| 皮下出血に対して | 下まぶたは血管の多い部位なので針を何回も刺入すると血管から出血する可能性があります。当院ではカニューレ針という鈍針を使用して血管を傷つけないようにして注入しています。 |
| 皮膚壊死に対して | ヒアルロン酸の注入は皮下脂肪の深さか骨上の深さに注入しますが、誤って筋層内の深さに注入すると筋層内を通る血管内に入ってしまう可能性もあります。血管内に多くのヒアルロン酸を注入すると皮膚壊死を招く恐れもあります。顔面の正確な解剖を理解していることと丁寧な注入手技が必要となります。また、皮膚壊死は血管が詰まっても直ぐに壊死が起きるわけではありません。2～3日の経過で壊死が進行するので、注入直後の診察で皮膚壊死が疑われた場合にはヒアルロン酸を溶解することで皮膚壊死を予防することもできます。 |
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
モニターさんの年齢は23歳です。目の下のクマは昔から気になっていたとのことです。頬の脂肪を軽く押すことにより改善しているので眼窩周囲の線維組織が原因だと考えられます。
線維性の組織が原因である場合、線維組織を緩めることはできないためヒアルロン酸注射によって盛り上げます。この写真は施術直後のため麻酔で皮膚が白くなっていますが、2日ほどでヒアルロン酸が少し膨らむため調度よくなると思います。
ヒアルロン酸注入によるクマの治療効果の
症例写真と施術詳細
施術前 施術後
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | ヒアルロン酸注入 |
|---|---|
| 術式 | 注入法…カニューレ針を使用したヒアルロン酸注入 |
| 費用 |
ヒアルロン酸
ジュビダームビスタ（アラガン社）
1本・1ml …¥88,000 厚生労働省認可1本・1ml …¥110,000 厚生労働省認可、長期持続型 その他のヒアルロン酸
1本・1ml …¥88,000 FDA認可1本・1ml …¥88,000 厚生労働省認可 1本・1ml …¥88,000 カニューレ針(注入で使用する特殊な注射針)
1本 …¥11,000 |
| リスク | 感染症、注入した部位の皮膚の不整、皮下出血、皮膚壊死 |
| 副作用 | １．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。 ２．針孔の赤み ヒアルロン酸注入は注入部位に針を刺すので針孔が赤くなります。赤みは2～3日で消失します。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 皮膚の浅い部分にヒアルロン酸を注入すると内出血をおこす可能性があります。注入時と注入直後に圧迫止血を行うことにより内出血を抑えることができます。 |
| 針孔の赤みに対して | 針を皮膚に刺すことにより炎症反応がおきるため皮膚が赤くなります。炎症反応を抑える目的で注入直後はステロイド含有軟こうを使用します。また、注入直後のアイシングも有効です。 |
| 注入時の痛みに対して | 麻酔クリームにより針を刺す痛みを軽減することができます。注入する部位によってはブロック麻酔を使うこともできます。 |
| 感染症に対して | ヒアルロン酸注入による感染症は非常に少ないですが、万が一、感染症が起きた場合には抗生剤の内服治療を行います。 |
| 注入した部位の皮膚の不整に対して | 皮膚の不整とは注入した部位の皮膚がミミズばれのように「でこぼこ」が出来てしまった状態です。皮膚の厚みに合わせて注入する深さ、使用するヒアルロン酸を調節することが必要です。 |
| 皮下出血に対して | 下まぶたは血管の多い部位なので針を何回も刺入すると血管から出血する可能性があります。当院ではカニューレ針という鈍針を使用して血管を傷つけないようにして注入しています。 |
| 皮膚壊死に対して | ヒアルロン酸の注入は皮下脂肪の深さか骨上の深さに注入しますが、誤って筋層内の深さに注入すると筋層内を通る血管内に入ってしまう可能性もあります。血管内に多くのヒアルロン酸を注入すると皮膚壊死を招く恐れもあります。顔面の正確な解剖を理解していることと丁寧な注入手技が必要となります。また、皮膚壊死は血管が詰まっても直ぐに壊死が起きるわけではありません。2～3日の経過で壊死が進行するので、注入直後の診察で皮膚壊死が疑われた場合にはヒアルロン酸を溶解することで皮膚壊死を予防することもできます。 |
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
加齢によるクマの場合、「目の下のクマ」や「目の下のタルミ」と表現されることが多いです。加齢によるクマの原因は、眼窩脂肪という目の周りにある脂肪の「膨らみ」と頬部脂肪体の「下垂」です。この二つが同時に起ることにより中間部がへこみ、目の下のクマとなります。
今回のモニターさんのように顔が痩せている人の場合は特に目の下にクマが出現しやすいです。このような場合、目の下のくぼみが影になるため明るく見せようとしてお化粧が濃くなり、全体的にかえって老けた印象となります。
モニターさんの術後写真は施術後4日の状態です。腫れ、内出血とも見られない仕上がりになっています。
ヒアルロン酸注入による
クマの治療効果の
症例写真と施術詳細
施術前 施術後（2週間後）
施術前 施術後（2週間後）
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | ヒアルロン酸注入 |
|---|---|
| 術式 | 注入法…カニューレ針を使用したヒアルロン酸注入 |
| 費用 |
ヒアルロン酸
ジュビダームビスタ（アラガン社）
1本・1ml …¥88,000 厚生労働省認可1本・1ml …¥110,000 厚生労働省認可、長期持続型 その他のヒアルロン酸
1本・1ml …¥88,000 FDA認可1本・1ml …¥88,000 厚生労働省認可 1本・1ml …¥88,000 カニューレ針(注入で使用する特殊な注射針)
1本 …¥11,000 |
| リスク | 感染症、注入した部位の皮膚の不整、皮下出血、皮膚壊死 |
| 副作用 | １．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。 ２．針孔の赤み ヒアルロン酸注入は注入部位に針を刺すので針孔が赤くなります。赤みは2～3日で消失します。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 皮膚の浅い部分にヒアルロン酸を注入すると内出血をおこす可能性があります。注入時と注入直後に圧迫止血を行うことにより内出血を抑えることができます。 |
| 針孔の赤みに対して | 針を皮膚に刺すことにより炎症反応がおきるため皮膚が赤くなります。炎症反応を抑える目的で注入直後はステロイド含有軟こうを使用します。また、注入直後のアイシングも有効です。 |
| 注入時の痛みに対して | 麻酔クリームにより針を刺す痛みを軽減することができます。注入する部位によってはブロック麻酔を使うこともできます。 |
| 感染症に対して | ヒアルロン酸注入による感染症は非常に少ないですが、万が一、感染症が起きた場合には抗生剤の内服治療を行います。 |
| 注入した部位の皮膚の不整に対して | 皮膚の不整とは注入した部位の皮膚がミミズばれのように「でこぼこ」が出来てしまった状態です。皮膚の厚みに合わせて注入する深さ、使用するヒアルロン酸を調節することが必要です。 |
| 皮下出血に対して | 下まぶたは血管の多い部位なので針を何回も刺入すると血管から出血する可能性があります。当院ではカニューレ針という鈍針を使用して血管を傷つけないようにして注入しています。 |
| 皮膚壊死に対して | ヒアルロン酸の注入は皮下脂肪の深さか骨上の深さに注入しますが、誤って筋層内の深さに注入すると筋層内を通る血管内に入ってしまう可能性もあります。血管内に多くのヒアルロン酸を注入すると皮膚壊死を招く恐れもあります。顔面の正確な解剖を理解していることと丁寧な注入手技が必要となります。また、皮膚壊死は血管が詰まっても直ぐに壊死が起きるわけではありません。2～3日の経過で壊死が進行するので、注入直後の診察で皮膚壊死が疑われた場合にはヒアルロン酸を溶解することで皮膚壊死を予防することもできます。 |
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
今回のモニターさんは、以前当院で埋没法と目頭切開と目尻切開を同時に行った方です。以前から下まぶたのクマを気にされていて、「目の手術が終わったらクマの治療を」と考えていらっしゃいました。
施術前はクマの部分が凹んでいることと、色素沈着のようなうす暗い色が見えている状態が気になりました。このうす暗い色の正体は色素沈着ではなく筋肉です。筋肉は本来赤い色ですが、皮膚の肌色を通して見ると薄茶色からグレーっぽく見えます。このモニターさんのように色白で皮膚が薄い方だと筋肉が透けてクマとして見えることになります。また、陥没しているため影となり、より暗い色となります。このように、「クマの原因は何か」という正しい原因を突き止めることは、非常に重要です。
下まぶたの筋肉が付いている部位、tear trough ligamentという線維組織が付いている位置、筋肉の厚みなどを考えてヒアルロン酸を注入していきます。
下まぶたたるみ取り 経結膜脂肪移動術（裏ハムラ法）の
症例写真と施術詳細
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | 下眼瞼形成術 |
|---|---|
| 術式 | 経結膜眼窩脂肪下方移動術（裏ハムラ法） |
| 費用 |
裏ハムラ法（結膜ハムラ法）
片目…¥385,000両目…¥550,000 |
| リスク | 感染症、皮下出血、下眼瞼外反 |
| 副作用 |
１．術後の腫脹
大きな腫れは4～5日間程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の内服を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れを抑えるためにテープによる圧迫を行います。また、目周りの腫れを抑えるために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
| 皮下出血のリスクに対して | 術後の再出血は24時間以内に起こる可能性があるため、当院では緊急連絡先をお渡しして、万が一の事態に備えています。術後に再出血を起こした場合は出来るだけ早急に止血処置及び洗浄処置を行います。 |
| 下眼瞼外反に対して | 本手術は皮膚を切開しないため術後に外反を起こす可能性は非常に低いです。しかし、下まぶたの筋肉が弱い方だと術後に軽度な外反を起こすこともあります。原因は手術中の局所麻酔と腫れなので、1週間程度で改善します。 |
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
30代のモニターさんです。裏ハムラ法（結膜ハムラ法）には「傷が見えない、仕上がりが自然、脂肪吸引が要らない、ダウンタイムが比較的短い（だいたい1週間から10日ほど）、持続効果が長い（10年ほど）」といったメリットがありますが、その反面「下まぶたの皮膚にタルミが強い方には向かない」というデメリットがあります。
皮膚のタルミには個人差が大きく関係するので一概に年齢だけでは決められませんが、年齢的には50歳から60歳以上の方だと通常のハムラ法をお勧めすることが多いです。
下まぶたたるみ取り 経結膜脂肪移動術（裏ハムラ法）、フォーエバーブリリアント埋没法の
症例写真と施術詳細
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | 下眼瞼形成術、二重術 |
|---|---|
| 術式 | 経結膜眼窩脂肪下方移動術（裏ハムラ法）、3連結線留め |
| 費用 |
裏ハムラ法（結膜ハムラ法）法
片目…¥385,000両目…¥550,000 フォーエバーブリリアント埋没法（連結線留め）
3連結線留め（5年保証）
片目…¥99,000両目…¥165,000 4連結線留め（10年保証）
片目…¥165,000両目…¥275,000 |
| リスク |
結膜（裏）ハムラ法）
感染症、皮下出血、下眼瞼外反フォーエバーブリリアント埋没法（連結線留め）
二重の消失、縫合糸膿瘍等の感染症、埋没した糸の透見（皮膚から透けて見える）、目の異物感、左右差等
|
| 副作用 |
裏ハムラ法（結膜ハムラ法）
１．術後の腫脹
大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。3連結線留め
１．術後の腫脹
大きな腫れは4～5日程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．目の違和感
術後1週間程度は目が引っ張られる感じがあります。４．ドライアイ
術後は目の開きが大きくなるため眼球の乾燥感が出現する可能性があります。５．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。
|
| 裏ハムラ法（結膜ハムラ法） |
リスクと副作用に対する予防
術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の内服を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れを抑えるためにテープによる圧迫を行います。また、目周りの腫れを抑えるために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。皮下出血のリスクに対して
術後の再出血は24時間以内に起こる可能性があるため、当院では緊急連絡先をお渡しして、万が一の事態に備えています。術後に再出血を起こした場合は出来るだけ早急に止血処置及び洗浄処置を行います。下眼瞼外反に対して
本手術は皮膚を切開しないため術後に外反を起こす可能性は非常に低いです。しかし、下まぶたの筋肉が弱い方だと術後に軽度な外反を起こすこともあります。原因は手術中の局所麻酔と腫れなので、1週間程度で改善します。
|
| フォーエバーブリリアント埋没法（連結線留め） |
リスクと副作用に対する予防
術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫脹を軽減するために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。左右差に対しては術前に十分なシミュレーションを行いご本人が納得した状態で施術を受けるように取り組んでいます。
|
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
35歳のモニターさんです。怒っているように見られることと、疲れたように見られることが悩みでした。そのような印象を与えてしまう原因は、一重まぶた、上まぶたの皮膚が厚い、クマがあることです。
上まぶたは3連結線留め法の埋没法（フォーエバーブリリアント法）、下まぶたは経結膜的眼窩脂肪再配置術を行いました。日本語訳にするととても不自然な言葉ですが、これはいわゆるハムラ法ではありません。
クマの手術で重要なことは、下まぶたの窪みの原因となっている線維組織をしっかりと外すこと。窪んでいる部分の皮膚の下は線維組織で皮膚と骨がつながっているため、皮膚と骨を切り離さないと窪みは治りません。切り離した後は、脂肪を移植して窪みを平らにします。
下まぶたたるみ取り（ハムラ法）の
症例写真と施術詳細
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | 下眼瞼形成術 |
|---|---|
| 術式 | 眼窩脂肪下方移動術（ハムラ法） |
| 費用 |
ハムラ法
片目…¥385,000両目…¥550,000 |
| リスク | 感染症、皮下出血、下眼瞼外反、傷跡、涙袋の消失 |
| 副作用 |
１．術後の腫脹
大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の内服を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れを抑えるためにテープによる圧迫を行います。また、目周りの腫れを抑えるために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
| 皮下出血のリスクに対して | 術後の再出血は24時間以内に起こる可能性があるため、当院では緊急連絡先をお渡しして、万が一の事態に備えています。術後に再出血を起こした場合は出来るだけ早急に止血処置及び洗浄処置を行います。 |
| 下眼瞼外反に対して | 本手術は皮膚を切開して最後に余剰皮膚を切除することができます。余剰皮膚を切除することで皮膚のタルミを取りにつながりますが、取り過ぎてしまえば外反を起こす可能性があります。皮膚の切除時には上方視や開口の動作をしても引きつれが無いことを確認してから切除するようにしています。 |
| 傷跡に対して | まぶたの切開線は綺麗に治ることが多いですが、赤みが遷延することもあります。当院では赤みを軽減させる目的でステロイド軟こうを使用することもあります。 |
| 涙袋の消失に対して | もともと涙袋がハッキリしている方や若い方に起きやすいです。涙袋がハッキリしている方や若い方に対しては結膜から行う方法をお勧めしています。 |
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
今回のモニターさんは40代の方です。8年前に他院で脱脂のみを行っています。手術は皮膚の余りによって生じている小ジワとクマを治療するため皮膚を切開して脂肪を移動する方法を選びました。万が一、脂肪が足りなかった場合は自己脂肪注入を行う可能性までも説明しています。脂肪はある程度残っていたので脂肪注入は行っていません。
術後2カ月後には、下瞼の小ジワとクマが目立たなくなりました。皮膚を切開していますが傷もほぼ分からない程度になっています。
下まぶたたるみ取り（ハムラ法）の
症例写真と施術詳細
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | 下眼瞼形成術 |
|---|---|
| 術式 | 眼窩脂肪下方移動術（ハムラ法） |
| 費用 |
ハムラ法
片目…¥385,000両目…¥550,000 |
| リスク | 感染症、皮下出血、下眼瞼外反、傷跡、涙袋の消失 |
| 副作用 |
１．術後の腫脹
大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の内服を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れを抑えるためにテープによる圧迫を行います。また、目周りの腫れを抑えるために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
| 皮下出血のリスクに対して | 術後の再出血は24時間以内に起こる可能性があるため、当院では緊急連絡先をお渡しして、万が一の事態に備えています。術後に再出血を起こした場合は出来るだけ早急に止血処置及び洗浄処置を行います。 |
| 下眼瞼外反に対して | 本手術は皮膚を切開して最後に余剰皮膚を切除することができます。余剰皮膚を切除することで皮膚のタルミを取りにつながりますが、取り過ぎてしまえば外反を起こす可能性があります。皮膚の切除時には上方視や開口の動作をしても引きつれが無いことを確認してから切除するようにしています。 |
| 傷跡に対して | まぶたの切開線は綺麗に治ることが多いですが、赤みが遷延することもあります。当院では赤みを軽減させる目的でステロイド軟こうを使用することもあります。 |
| 涙袋の消失に対して | もともと涙袋がハッキリしている方や若い方に起きやすいです。涙袋がハッキリしている方や若い方に対しては結膜から行う方法をお勧めしています。 |
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
50代前半のモニターさんです。目の下には膨らみと凹みの両方があり、目尻には細かなシワもあります。また、よく見ると凹み部分の下方の脂肪は左側の方が下垂しています。
術後1週間の抜糸時での写真では右目は傷の赤みが目立ちますが腫れはそれほど強くないです。左目は脂肪体と筋体の引き上げを行っているため腫れが強い状態です。術後2カ月では完全に腫れも無くなり、傷跡もほとんど分かりません。
下まぶたたるみ取り 経結膜脂肪移動術（裏ハムラ法）の
症例写真と施術詳細
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | 下眼瞼形成術 |
|---|---|
| 術式 | 経結膜眼窩脂肪下方移動術（裏ハムラ法） |
| 費用 |
裏ハムラ法（結膜ハムラ法）
片目…¥385,000両目…¥550,000 |
| リスク | 感染症、皮下出血、下眼瞼外反 |
| 副作用 |
１．術後の腫脹
大きな腫れは4～5日間程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の内服を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れを抑えるためにテープによる圧迫を行います。また、目周りの腫れを抑えるために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
| 皮下出血のリスクに対して | 術後の再出血は24時間以内に起こる可能性があるため、当院では緊急連絡先をお渡しして、万が一の事態に備えています。術後に再出血を起こした場合は出来るだけ早急に止血処置及び洗浄処置を行います。 |
| 下眼瞼外反に対して | 本手術は皮膚を切開しないため術後に外反を起こす可能性は非常に低いです。しかし、下まぶたの筋肉が弱い方だと術後に軽度な外反を起こすこともあります。原因は手術中の局所麻酔と腫れなので、1週間程度で改善します。 |
- Doctor's Commentドクターコメント - Doctor's Comment
40代後半のモニターさんです。疲れた印象を改善したいという目的で治療を希望されました。
まぶたの裏側（結膜）結膜からのハムラ法を行っています。この方法だと術後に気になるのは内出血くらいです。軽い内出血であればメイクで隠せますし、強い内出血でも自然に消失するためダウンタイムは非常に短くなります。
ハムラ法の手術は、まず凹んでいる原因となっている靭帯を切断し皮膚のツッパリを取り、次に出っ張った部分の脂肪を凹んだ皮膚の下に移動させます。皮膚の凹みと膨らみを同時に治すことができます。モニターさんも傷もなく自然な仕上がりになっていると思います。
下まぶたたるみ取り 経結膜脂肪移動術（裏ハムラ法）の
症例写真と施術詳細
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | 下眼瞼形成術 |
|---|---|
| 術式 | 経結膜眼窩脂肪下方移動術（裏ハムラ法） |
| 費用 |
裏ハムラ法（結膜ハムラ法）
片目…¥385,000両目…¥550,000 |
| リスク | 感染症、皮下出血、下眼瞼外反 |
| 副作用 |
１．術後の腫脹
大きな腫れは4～5日間程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の内服を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れを抑えるためにテープによる圧迫を行います。また、目周りの腫れを抑えるために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
| 皮下出血のリスクに対して | 術後の再出血は24時間以内に起こる可能性があるため、当院では緊急連絡先をお渡しして、万が一の事態に備えています。術後に再出血を起こした場合は出来るだけ早急に止血処置及び洗浄処置を行います。 |
| 下眼瞼外反に対して | 本手術は皮膚を切開しないため術後に外反を起こす可能性は非常に低いです。しかし、下まぶたの筋肉が弱い方だと術後に軽度な外反を起こすこともあります。原因は手術中の局所麻酔と腫れなので、1週間程度で改善します。 |
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今回のモニターさんは40代前半です。下まぶたに皮膚のたるみはなく、脂肪の膨らみと、その下には凹みがあります。
本人は元気でも、疲れて見られてしまうことが悩みでした。注射の方法も考えましたが、何回も続けることは負担になると考え、外科的な方法を希望されて来院されました。
膨らみの部分は眼窩脂肪で、凹みは骨と皮膚を固定している靭帯が原因です。手術は皮膚のたるみがないため結膜切開で行いました。
凹みの原因となっている靭帯を緩めて、膨らんだ部分の脂肪を凹んでいる場所に移動させて固定します。また、脂肪を包んでいる膜も固定するため緩みが無くなり下まぶたに張りが出ます。下まぶたの膨らみと凹みは解消され、疲れた印象は無くなりました。
下まぶたたるみ取り 経結膜脂肪移動術（裏ハムラ法）の
症例写真と施術詳細
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | 下眼瞼形成術 |
|---|---|
| 術式 | 経結膜眼窩脂肪下方移動術（裏ハムラ法） |
| 費用 |
裏ハムラ法（結膜ハムラ法）
片目…¥385,000両目…¥550,000 |
| リスク | 感染症、皮下出血、下眼瞼外反 |
| 副作用 |
１．術後の腫脹
大きな腫れは4～5日間程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の内服を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れを抑えるためにテープによる圧迫を行います。また、目周りの腫れを抑えるために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
| 皮下出血のリスクに対して | 術後の再出血は24時間以内に起こる可能性があるため、当院では緊急連絡先をお渡しして、万が一の事態に備えています。術後に再出血を起こした場合は出来るだけ早急に止血処置及び洗浄処置を行います。 |
| 下眼瞼外反に対して | 本手術は皮膚を切開しないため術後に外反を起こす可能性は非常に低いです。しかし、下まぶたの筋肉が弱い方だと術後に軽度な外反を起こすこともあります。原因は手術中の局所麻酔と腫れなので、1週間程度で改善します。 |
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若い頃から凹みはあったようですが、年齢と共にふくらみも強くなり治療を希望されました。下瞼のシワは多くなかったため結膜側からのハムラ法（裏ハムラ）を行いました。結膜から行う方法なため術後の傷の心配はありません。傷がないため術後1週間でも違和感は少ないです。（少しの腫れと右下まぶたに内出血はあります2ヶ月後では腫れもなく自然な感じになっております。
下まぶたたるみ取り（ハムラ法）の
症例写真と施術詳細
施術詳細（リスクと副作用）
| 手術名 | 下眼瞼形成術 |
|---|---|
| 術式 | 眼窩脂肪下方移動術（ハムラ法） |
| 費用 |
ハムラ法
片目…¥385,000両目…¥550,000 |
| リスク | 感染症、皮下出血、下眼瞼外反、傷跡、涙袋の消失 |
| 副作用 |
１．術後の腫脹
大きな腫れは1週間程度、小さな腫れは2週間程度あります。２．内出血
術後に内出血を起こす可能性があります。通常は2週間程度で自然に消失します。３．術後痛み
手術当日から翌日にかけては手術による痛みが出現する可能性があります。 |
| リスクと副作用に対する予防 | 術後の感染症に対する予防的投与として抗生剤の内服を処方します。術後の痛みに対して鎮痛剤と共に胃粘膜保護剤を処方します。術後の腫れを抑えるためにテープによる圧迫を行います。また、目周りの腫れを抑えるために術後2日間の瞼に対するアイシングを推奨しています。 |
| 皮下出血のリスクに対して | 術後の再出血は24時間以内に起こる可能性があるため、当院では緊急連絡先をお渡しして、万が一の事態に備えています。術後に再出血を起こした場合は出来るだけ早急に止血処置及び洗浄処置を行います。 |
| 下眼瞼外反に対して | 本手術は皮膚を切開して最後に余剰皮膚を切除することができます。余剰皮膚を切除することで皮膚のタルミを取りにつながりますが、取り過ぎてしまえば外反を起こす可能性があります。皮膚の切除時には上方視や開口の動作をしても引きつれが無いことを確認してから切除するようにしています。 |
| 傷跡に対して | まぶたの切開線は綺麗に治ることが多いですが、赤みが遷延することもあります。当院では赤みを軽減させる目的でステロイド軟こうを使用することもあります。 |
| 涙袋の消失に対して | もともと涙袋がハッキリしている方や若い方に起きやすいです。涙袋がハッキリしている方や若い方に対しては結膜から行う方法をお勧めしています。 |
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下まぶたのたるみを改善する方法としてハムラ法という手術があります。「ハムラ」とは、米国の医師 Dr.Hamraの名前で、ハムラ法は彼が1995年に報告をした手術方法です。
この手術法の主な目的は下まぶたの脂肪をくぼんでいる部分（一般的にくまと呼ばれている部分）に移動して固定します。これによって下まぶたの膨らんでいる部分と凹んでいる部分を同時に改善することが出来ます。
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| 監修医情報 | |
|---|---|
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大塚美容形成外科・歯科 総院長 石井秀典 （いしいひでのり） |
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| 経歴 |
2000年 帝京大学医学部 卒業/2000年 帝京大学医学部形成外科 入局 2005年 杏林大学病院 形成外科 入局 2006年 大塚美容形成外科 入局 2006年 医学博士号 学位取得 2022年 大塚美容形成外科 総院長就任 帝京大学医学部 形成外科 非常勤講師 |
| 資格・取得専門医 | 医学博士 日本形成外科学会専門医 日本美容外科学会専門医（JSAPS認定） アラガン社ファカルティ（ボトックス・ヒアルロン酸注入指導医） |
| 所属学会・団体 | 日本美容外科学会（JSAPS）正会員 日本形成外科学会会員 国際形成外科学会会員 日本頭蓋顎顔面外科学会 日本創傷外科学会 |
